生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓，醫(yī)學(xué)上稱為四大體征。它們是維持機體正?；顒拥闹е?，缺一不可，不論哪項異常也會導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病，同時某些疾病也可導(dǎo)致這四大體征的變化或惡化。
一、主要體征
1、體溫
人正常體溫是比較衡定的，但因種種因素它會有變化，但變化有一定規(guī)律。體溫的異常，體溫升高：37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中等度熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。體溫升高多見于肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、支氣管肺炎、腦炎、瘧疾、甲狀腺機能亢進、中暑、流感以及外傷感染等。體溫低于正常：見于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老體弱、甲狀腺機能低下、重度營養(yǎng)不良、在低溫環(huán)境中暴露過久等。
2、脈搏
心臟舒縮時，動脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致，節(jié)律均勻，間隔相等。白天由于進行各種活動，血液循環(huán)加快，因此脈搏快些，夜間活動少，脈搏慢些。正常成人60～100次/分.
常見的異常脈搏
脈搏增快（≥100次/分）：生理情況有情緒激動、緊張、劇烈體力活動（如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等）、氣候炎熱、飯后、酒后等。病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機能亢進等。
脈搏減慢（≤60次/分）：顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機能減退等。
脈搏消失（即不能觸到脈搏）：多見于重度休克、多發(fā)性大動脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。
脈搏的計數(shù)法
⒈直接測法：選用橈動脈搏動處。先讓病人安靜休息5～10分鐘，手平放在適當(dāng)位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段的橈動脈處，壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。在橈動脈不便測脈搏時也可采用以下動脈：
頸動脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間。
橈動脈—在臂部伴正中神經(jīng)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，肱動脈上段居于正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)，繼則經(jīng)正中神經(jīng)的后方轉(zhuǎn)到其外側(cè)。
股動脈—大腿上端，腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。
3、呼吸
呼吸是呼吸道和肺的活動。人體通過呼吸，吸進氧氣，呼出二氧化碳，是重要的生命活動之一，一刻也不能停止，也是人體內(nèi)外環(huán)境之間進行氣體交換的必要過程。正常人的呼吸節(jié)律均勻，深淺適宜。
（一）呼吸正常值平靜呼吸時，成人16～20次/分，呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。
（二）呼吸計數(shù)法呼吸的計數(shù)可觀察病人胸腹部的起伏次數(shù)，一吸一呼為一次呼吸；每分鐘呼吸的次數(shù)。
（三）人正常腹式呼吸，腹部運動為主的呼吸為腹式呼吸，多見于正常男性和兒童，也可見于胸膜炎患者。
（四）呼吸頻率的改變
⒈呼吸增快（>20次/分）：正常人見于情緒激動、運動、進食、氣溫增高。異常者見于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。
⒉呼吸減慢（<12次/分）：見于顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)腫瘤，麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑使用過量，胸膜炎等。
4、模擬心肺腹部聽診體征
每臺模擬人均能模擬130多種心肺疾病的聽診體征，包括：心率、心律、心音的改變，異常心音、心雜音、心雜音的分級及傳導(dǎo)、心包摩擦音等。各種肺臟疾病的聽診體征，包括病理性呼吸音各種干、濕性羅音胸膜擦音，語顫的變化等。還可根據(jù)教學(xué)需要進行滿肺或雙肺對比聽診。
模擬心肺疾病的觸診體征：
能夠模擬各種心肺疾病的觸診體征，包括：各種收縮期、舒張期及連續(xù)性心前區(qū)細(xì)震顫（貓喘）、心包摩擦感、胸膜摩擦感及觸覺語顫等。
模擬腹部聽診體征：
可模擬10余種腹部雜音。
5、腹部壓痛：
可模擬14種腹部壓痛，如膽囊壓痛（墨菲斯征陽性）、脾臟壓痛、胃部壓痛、胰腺壓痛、十二指腸壓痛、回盲部壓痛、闌尾壓痛反跳痛、小腸區(qū)壓痛、乙狀結(jié)腸壓痛、膀胱或子宮壓痛、右上輸尿管壓痛、左上輸尿管壓痛、右中輸尿管壓痛、左中輸尿管壓痛。
6、血壓測量
（指肱動脈壓）是衡量心血管功能的重要指標(biāo)之一。當(dāng)收縮壓和舒張壓均低于正常值下限（90/60毫米汞柱）時，應(yīng)考慮可能為急性周圍循環(huán)衰竭、心機梗塞、心臟衰竭、急性心包填塞等。當(dāng)高血壓腦病或顱內(nèi)壓增高時，血壓常在200/120毫米汞柱以上。
（一）血壓的產(chǎn)生推動血液在血管內(nèi)流動并作用于血管壁的壓力稱為血壓，一般指動脈血壓而言。心室收縮時，動脈內(nèi)的壓力稱為收縮壓；心室舒張時，動脈內(nèi)的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。
（二）血壓的正常值正常成人收縮壓為12～18.7kPa（90～140mmHg），舒張壓8～12kPa（60～90mmHg）。新生兒收縮壓為6.7～8.0kPa（50～60mmHg），舒張壓4～5.3kPa（30～40mmHg。在40歲以后，收縮壓可隨年齡增長而升高。39歲以下收縮壓<18.7kPa（140mmHg),40～49歲<20kPa（150mmHg),50～59歲<21kPa（160mmHg），60歲以上<22.6kPa（170mmHg）。
（三）血壓測量法一般選用上臂肱動脈為測量處，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打開，平放，使病人心臟的位置與被測量的動脈和上的水銀柱的零點在同一水平線上。放盡袖帶內(nèi)的氣體，將袖帶縛于上臂防止過緊或過松，以能插入一到兩個手指為宜，并塞好袖帶末端，戴上，在肘窩內(nèi)摸到動脈搏動后，將的頭放在該處，并用手按住稍加壓力。打開水銀槽開關(guān)，手握所球，關(guān)閉氣門后打氣，一般使水銀柱升到21～24kPa（160～180mmHg）即可。然后微開氣門，慢慢放出袖帶中氣體，當(dāng)聽到個微弱聲音時，水銀柱上的刻度就是收縮壓。繼續(xù)放氣，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蛳r水銀柱上的刻度為舒張壓。如未聽清，將袖帶內(nèi)氣體放完，使水銀柱降至零位，稍停片刻，再重新測量。
（四）血壓異常
⒈高血壓：是指收縮壓和舒張壓均增高而言的。成人的收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，稱高血壓。如出現(xiàn)高血壓，但其他臟器無癥狀，屬原發(fā)性高血壓??；如由腎血管疾病、腎炎、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高、糖尿病、動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高鈉血癥、飲酒、吸煙等引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓病。
18歲以上成人血壓水平的定義和分類
類別 收縮壓（mm Hg） 舒張壓（mm Hg）
正常血壓 < 120 和 < 80
高血壓前期 120 – 139 或 80 – 89
高血壓：≥ 140 ≥ 90
1級高血壓 140 – 159 或 90 – 99
2級高血壓 160—179或 100—109
3級高血壓 ≥ 180 或 ≥ 110
單純收縮期高血壓 ≥ 140 < 90
⒉低血壓：是指收縮壓≤18.6kPa（90mmHg），舒張壓≤8kPa（60mmHg），多見于休克、心肌梗塞、心功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重脫水、心力衰竭、低鈉血癥等。
7、甲狀腺檢查
頸部甲狀腺檢查，一側(cè)甲狀腺可觸及甲狀腺結(jié)節(jié)光滑與周圍無黏連可移動。另一側(cè)質(zhì)地較硬形狀不太規(guī)則移動性小模擬甲狀腺癌。甲狀腺峽部內(nèi)設(shè)圓形表面光滑2 X2 cm大的單純性甲狀腺結(jié)節(jié)，一個3 x 3 cm邊緣光滑，觸之有囊性波動感。
8、淋巴結(jié)檢查
模擬淋巴結(jié)分為三類典型病癥淋巴結(jié)，操作者可進行病情判斷
一類為炎性淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)觸診時微電腦控制器會發(fā)出：“疼”的語音提示，同時紅色指示燈亮起。第二類為淋巴結(jié)結(jié)核，腫大的淋巴結(jié)觸診時表面光滑可活動質(zhì)地柔軟，第三類為淋巴結(jié)惡性腫瘤，觸診時質(zhì)地較硬或有與周圍組織黏連。
9、眼部病變檢查
眼部可眨眼，對方反射，可模擬58種眼部疾病，如細(xì)菌性角膜炎、流行性角結(jié)膜炎、瘢痕性類天皰瘡、球結(jié)膜下出血、急性前葡萄膜炎、角膜白斑、棘阿米巴角膜炎、典型性虹膜缺損、先天性小瞳孔并發(fā)性白內(nèi)障、眼內(nèi)金屬異物 鐵銹癥等。
10、耳部病變檢查
可模擬20種中耳疾病。如早期急性中耳炎充血期、中耳炎化膿期、慢性中耳炎、鼓膜穿孔等。
11、上肢神經(jīng)損傷檢查
采用的傳感器微電腦語音電路燈光指示外，手臂均設(shè)有優(yōu)質(zhì)揚聲器，自動語音提示。
用中的痛覺檢查針，每組學(xué)員根據(jù)教學(xué)和考核需要用針刺方法檢查仿真前臂及手部的痛覺，痛覺正常處手臂的揚聲器中發(fā)出“痛”的聲音，同時該編號的控制器燈顯示綠色，痛覺消失處手臂的揚聲器中發(fā)出“不痛”的聲音。根據(jù)痛覺感覺障礙區(qū)的不同，判斷神經(jīng)損傷的種類。
12、前列腺檢查
主要功能特點：
四個病情不同發(fā)展階段的前列腺。
階段：良性的，略有些大，但仍是正常的腺體。
第二階段：在腺體的右上象限可以摸到一邊界清楚、質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，
模擬前列腺囊腫瘤發(fā)展初期。
第三階段:：腫瘤在腺體內(nèi)擴散，原來的小結(jié)節(jié)已發(fā)展成為包塊。
第四階段：腺體被腫瘤所替代，腺體表面凹凸不平，質(zhì)地堅硬。